在巴黎 L'Envers de Paris 和法兰西岛 L'ACF 举办的“精神病学和精神分析”对话中提出的一系列问题中,正义问题在法国占有独特的地位,精神病诊所的诞生与其根据法国大革命的正义和自由理想而建立的法律框架是同时代存在的。
为了从精神分析的角度探讨这个宏大的主题,受邀的嘉宾包括[1]自由及拘留法官(JLD)西尔维·莫伊桑(Sylvie Moysan)、刑罚适用法官(JAP)玛丽-劳雷·德·罗汉·夏博(Marie-Laure de Rohan Chabot)和精神病学家、精神分析学家、《兰德鲁之家:精神分析的光辉 》[2]的作者弗朗西斯卡·比亚吉-柴(Francesca Biagi-Chai) 。
从父法到无父法
在2011年7月5日的法律之前,有一项1990年的法律。1838年的法律,被称为精神病人法,尽管它引起了荷马式的争议,但它规范了法国精神病学长达一个半世纪。长期以来,精神病治疗仅被视为拘禁或强制治疗,是对 以色列电报数据库 宪法第66条所赋予司法权的、保障个人自由的重大例外。
但作为回报,1838 年的法律保证为失踪儿童提供庇护、照顾并回归社会。当时,家庭、国家、司法和精神病学是一体的,是社会的他者,在父亲的庇护下,遵循着世界秩序,福柯先生谴责世界秩序滥用权力。第二次世界大战结束后很长一段时间,人们对“清理”精神病学[3]进行了批判,但在 20 世纪 60 年代,疯子仍然能够以自由人的形象出现,并引发人们对精神病学所呈现的东西的拒绝。
释放疯子已经成为近年来立法发展的模糊理想,与市场社会的变化相一致,在市场社会中,“一切正常”与“必须有效”相一致,相信这样可以避免因单一而产生的对抗。
2011 年的法律“涉及接受精神病治疗的人员的权利和保护以及他们的治疗方法”,其条款本身删除了对病理、治疗或监禁的任何提及,以便让患者与治疗人员建立一种舒缓的契约关系。其既定目标是:减少限制和约束并有利于患者同意。
这就是自由法官进入精神病治疗的方式,“不再脱离诊所及其过度行为,而是以普遍规范为背景” [4]。
他者的消亡,而不是真正的消亡
目前精神病学家的萎靡不振部分是由于他们认为他们的学科是一个以任意性为规则的过时世界的遗迹。在强制护理患者住院第十二天时,自由法官的干预往往是对精神病工作的审查,而不是解放行为。这种情况并不少见。可能是为了反驳那些顽固的数字:自 2011 年以来,强制护理的数量只增不减。
然而,最高法院第一民事庭于 2017 年 9 月 27 日作出的一项裁决规定,法官不能以其意见取代对当事人健康状况的医学评估和接受治疗的同意。
2011 年 7 月 5 日的法律将诉诸自由法官制度化,这在之前的法律中已经有所规定,但很少使用。虽然我们可以欢迎这一创新,因为这是民主国家每个公民都必须追求的法律要求,但其笨拙而仓促的实施并没有回应律师、法官和精神病学家的批评和争论。法官如何在对无法评估临床状况的患者进行几分钟采访后,就对强制治疗措施(通常是由精神病医生、证明和第三方请求推动)做出判决,而且没有任何合法性? |